Lésion cérébrale, revisitée |  Gestion médicale MKC
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J’ai récemment passé en revue des articles sur les commotions cérébrales et d’autres types de lésions cérébrales, et cela m’a fait réfléchir. Voici donc quelques notions de base et quelques conseils sur ce qu’il faut faire lorsque la blessure d’un travailleur implique une commotion cérébrale, y compris la rééducation vestibulaire et de l’équilibre.

Quelques bases médicales

Tout d’abord. Peu importe la gravité d’une commotion cérébrale, c’est un type de lésion cérébrale. Dans la plupart des cas, la blessure est temporaire et devrait disparaître.

Lorsqu’il est traumatisé, le cerveau peut devenir inefficace et imprécis dans l’exécution des fonctions quotidiennes normales. Les résultats peuvent inclure des maux de tête, des étourdissements, de la difficulté à se concentrer et une sensation de «nage» ou de «brouillard» et un déséquilibre. Il est maintenant entendu que dans un véritable mTBI (léger traumatisme cérébral), une cascade neurométabolique se produit. Cela entraîne des changements dans le métabolisme cérébral, la connectivité et la neurotransmission. Tout cela a un impact sur la capacité d’une personne à retourner au travail.

La recherche montre que les déficiences physiologiques associées à des déficits vestibulaires, visuels et cervicaux peuvent compliquer et prolonger la récupération après une commotion cérébrale. Les migraines, l’anxiété et les comportements d’évitement peuvent également entraîner des symptômes persistants. Les commotions cérébrales et la rééducation vestibulaire peuvent souvent éliminer complètement ou du moins réduire considérablement les symptômes et faciliter le retour au travail.

Des changements structurels ou des anomalies notés sur la tomodensitométrie et l’IRM peuvent indiquer un pire pronostic et une récupération ralentie / incomplète. Des déficiences cognitives mesurables dès le début sont possibles.

TBI
Nous avons écrit quelques articles de blog avec plus d’informations sur la gestion des commotions cérébrales et des lésions cérébrales traumatiques (TCC) du point de vue des réclamations. Voici un post, et voici un autre. Nous identifions la «minorité misérable», un petit pourcentage ou sous-groupe de patients qui souffrent de plaintes chroniques associées ou dont l’issue est défavorable.

Récupération d’un traumatisme cérébral

Même un impact relativement faible à la tête, au cou ou au corps peut provoquer une commotion cérébrale, il est important de noter que même si beaucoup se rétablissent indépendamment et ne présentent aucun symptôme dans les deux à douze semaines. Cependant, une petite quantité d’individus ayant une commotion cérébrale aura plusieurs niveaux d’implication sensorielle conduisant à des symptômes persistants. Ces symptômes persistants répondent généralement bien à un programme de physiothérapie spécialisé.

Une approche de traitement globale peut traiter de manière optimale les symptômes persistants et aider un travailleur blessé avec une formation fonctionnelle et professionnelle.

À faire et à ne pas faire

Voici quelques problèmes majeurs qu’il est important de signaler…

  • La grande majorité des patients mTBI présentent une guérison progressive et complète.
  • Dans les ITM simples, des plaintes persistantes et un rétablissement retardé peuvent être associés à des influences non liées à des blessures telles que des facteurs démographiques, motivationnels, psychosociaux et médicaux sous-jacents. Les symptômes exagérés doivent être exclus dans les cas persistants, car encore une fois, les influences peuvent être multifactorielles.
  • L’amnésie et une brève inconscience ne sont pas nécessairement un véritable prédicteur des résultats et du temps de récupération de l’ITM.

Enfin, le rétablissement et la réadaptation devraient être axés sur une grande variété de ressources afin de maximiser les résultats des travailleurs et des patients.

KARI

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